التقشير الكيميائي

التقشير الكيميائي للبشرة

التقشير الكيميائي هي وسيلة لتحسين مظهر الجلد وذلك بوضع محلول كيميائي على البشرة الذي يؤدي بدوره الى ظهور فقاعات ينتج عنها تقشير للجلد ويصبح الجلد بذلك ناعماً وتتناقص التجاعيد عما عليه في السابق والجلد الجديد يصبح حساسا لأشعة الشمس .

س. ماهي الحالات التي يمكن علاجها بالتقشير ؟

ج: – الخطوط الخفيفة تحت العين وحول الفم
– التجاعيد الناتجة عن تأثير الشمس والتقدم بالعمر والعوامل الوراثية .
– يحسن مظهر الندبات المتوسطة .
– يعالج بعض حالات حب الشباب .
– يخفف بقع الكبر ” الشيخوخة ” البقع البنية بالوجه والبقع الداكنة الناتجة عن الحمل او تناول حبوب منع الحمل .
– يحسن المظهر ويضفي شعور بنعومة البشرة وتحسن لونها .

س. ماهي التجهيزات التي يمكن عملها قبل التقشير وبعده ؟

ج: يمكن اعطاء بعض المستحضرات مثل Retin-A أو أحماض الفواكه لتجهيز البشرة ومن المهم استخدام واقي من الشمس بعد التقشير.

س. ماهي الأشيآء التي أشعر بها أثناء التقشير ؟

ج: معظم الأشخاص يتولد لديهم شعور بالدفئ والحراره الذي يستمر من 5 الى 10 دقائق متبوعا بوخزات وفي هذه الحاله الكمادات البارده تساعد على التخفيف من ذلك .

وفي حالة ان التقشير يكون شديدا يتم اعطاء مسكنات اثناء وبعد التقشير .

س. ماهو المتوقع بعد التقشير ؟

يعتمد على نوع مواد التقشير الكيميائي ، وبالعموم يحدث احمرار بعد التقشير ينتهي خلال 3 الى 7 ايام . والتقشير الخفيف يمكن اعادته بعد فترة اسبوع الى 4 اسابيع حتى الحصول على النتيجة المطلوبة .

– التقشير المتوسط والعميق ينتج عنه تورم وفقاعات مائية التي تنتفخ وتتقشر وتتحول الى اللون النهائي وتتقشر على مدى اسبوع الى اسبوعين . التقشير المتوسط يمكن اعادته كل ستة أشهر أو سنة .
في بعض الأحيان يمكن استخدام الشاش بعد التقشير وعادة ً يتم ازالتها بعد بضعة ايام التي تحسن من تأثير العلاج حيث انه من المهم تجنب التعرض لأشعة الشمس الزائدة .

س. ماهي الاثارالجانبية التي يمكن ان تنتج عن التقشير ؟

ج:امكانية ان ينتج تغير مؤقت او دائم للون الجلد حسب نوع الجلد . كما ان اخذ حبوب منع الحمل او الحمل او وجود بقع بنية على الوجه يمكن ان تزيد من احتمال ظهور صبغات على الجلد الى جانب احتمال ظهور بعض الندبات على اماكن محدده بالوجه لبعض الأشخاص وفي حالة ظهورها يمكن علاجها بنتائج طيبة .

كذلك احتمال تنشيط عدوى الهربس التي يمكن علاجها بالأدوية عدا ذلك يمكن وصف بعض الادوية قبل او بعد التقشير لمنع ظهور الهربس .

ومن المهم اعلام الطبيب المعالج عن أي ميول لدى المريض لحدوث ندبات عند حدوث أي جرح .

س. ماهو تأثير التقشير ؟

ج: التقشير يحسن من طبيعة البشرة . وتتم بواسطة مواد لها تأثيرمهيج على الجلد وبذلك يتم انحلال الطبقة العلوية والعميقة من طبقات الجلد ومن خلالها يتم توحيد البشرة والتخلص من مظاهر الشيخوخة للبشرة .

س. ماهي المواد المستعملة ؟

ج: المواد المستخدمة تختلف على حسب قدرة نفاذها و قوة تأثيرها وغالباً المواد المستخدمة هي :

1- الفواكه AHA
وتأثيرها خفيف ويمس الطبقات العليا من الجلد .

2- ) TCA . حمض الخل ثلاثي الكلور)
وحسب تركيزها يكون تأثيرها على الطبقات العليا والمتوسطة .

3- phenol .
وهي بديلة لليزر ويكون تأثيرها على الطبقات العميقة ونادر ما يتم استخدامها .

س. ماهو تأثير أحماض الفواكة ؟

ج: يعطي الجلد نعومة وصفاء ويلتئم بسرعة وهي طريقة للاستخدام من وقت الى آخر وتعالج التجاعيد الخفيفة والأماكن الجافة والتصبغات الغير متناسقة وحب الشباب الخفيف ويتم عن طريقة ازالة الطبقة العليا من البشرة . وللوصول الى نتيجة مرضية يتطلب عدة جلسات لذلك يجب عدم استخدام هذه الطريقة في حالة عدوى الهربس الحاده والبشرة الحساسة والحروق الشمسية للبشرة .

س. ماهي الأشياء التي يجب مراعاتها عند التقشير بأحماض الفواكه ؟

ج: قبل البدء بالتقشير لابد من تنظيف البشرة جيداً لمنع أي عدوى. احياناً نحتاج لإعداد البشرة من اسبوع الى اسبوعين بكريمات تحتوي على احماض الفواكه .

س. هل يحتاج المرء الى كريمات مخدرة قبل التقشير ؟

ج: لا يحتاج الى أي نوع من المخدرات .

س. ماذا يحدث اثناء التقشير ؟

ج: العلاج يستمر من 10 – 20 دقيقة وتكرر العملية اسبوعياً حسب نوع الجلد و تفاعل البشرة . يمكن استخدام تركيز أحماض الفواكه بشكل تصاعدي الى 70 % ويوضع على منطقة الوجه .

س. ماهي الآثار الجانبية التي تحدث ؟

ج: اثناء العلاج يحدث شعور غريب و حرقان الذي يخفت مع الوقت . كما يحدث احمرار وفي الحالات القصوى تحدث عدوى والتي نادراً ماتحدث باستخدام احماض الفواكه .

س. ماهي الأشياء التي يجب مراعاتها بعد التقشير ؟

ج: مباشرة بعد التقشير يمكن ممارسة النشاط المعتاد لكن الوجه يكون فيه احمرار بسيط .

س. ماذا يحدث بالتقشير بـ TCA ؟

ج: بواسطة TCA يتم تقشير الطبقة العلوية الى المتوسطة من البشرة وهذا يعتمد على التركيز المستخدم وهنا نفرق بين :

1- التقشير البسيط Easy Peel
هو التقشير بتركيز 15 % .

2- التقشير المتوسط
ويكون بتركيز 35 %

بهذه الطريقة يمكن معالجة التجاعيد الخفيفة و ازالة بقع الشيخوخة والهدف الحصول على بشره نظره . والجلد يحتاج الى مدة أطول للإلتئام من أحماض الفواكه . وبالعاده من الضروري اعادة التقشير بالـ TCA حتى نحصل على النتيجة المطلوبة .

والـ TCA غالباً يستخدم بالوجه وايضاً يمكن استخدامه بالرقبة والذراعين واليدين .

س. ماهي الخطوات التي يلزم القيام بها قبل التقشير بـ TCA ؟

ج: يجب تنظيف البشرة جيداً مباشرة ً قبل التقشير لتجنب أي عدوى . في حالة استخدام التقشير المتوسط يجب تناول الحبوب المضاده للهربس كوقاية من العدوى .

س. هل يوجد تخدير قبل التقشير ؟

ج: غير ضروري .

س. ماذا يحدث أثناء التقشير بـ TCA ؟

ج: يحدث حرقان مؤقت والذي يخفت تدريجياً . وللوصول الى نتيجة مرضية نحتاج غالباً لإعادة التقشير بعد راحة من اسبوع الى اسبوعين .

س. ماهي الآثار الجانبية التي يمكن ان تحدث ؟

ج: نادراً ماتحدث اثـآر جانبية باستخدام التقشير البسيط Easy Peel وغالباً مايحدث احمرار و تورم بالوجه وباستخدام التقشير المتوسط تحدث الآثـار التالية :

1- عدوى فيروسية أو بكتيرية وهذا يؤخر التئام الجرح ويؤدي الى تكون ندبات .

2- الندبات تتكون اذا كان التقشير عميقاً .

3- ظهور بقع داكنة مؤقتة .

4- خاصة عند البشرة السمراء تظهر بقع فاتحة للجلد .

5- يمكن ظهور تورم واضح للوجه .

6- ظهور احمرار والذي يستمر لعدة اشهر .

 

 

د.ابراهيم السنيد

استشاري الامراض الجلدية والحساسية

وسائل التواصل